每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
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A.
劳力型呼吸困难
-
B.
咯血
-
C.
肝大
-
D.
水肿
-
E.
发绀
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-
A.
恶心、呕吐
-
B.
咯血
-
C.
肝大
-
D.
水肿
-
E.
腹水
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-
A.
纳差、恶心
-
B.
上腹胀痛
-
C.
少尿
-
D.
水肿
-
E.
夜间阵发性呼吸困难
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-
A.
劳力性呼吸困难
-
B.
夜间阵发性呼吸困难
-
C.
咳嗽、咳泡沫样痰
-
D.
咳粉红色泡沫样痰
-
E.
上腹胀痛
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5
(单项选择题)左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早？（ ）
-
A.
交感神经兴奋
-
B.
心肌肥厚
-
C.
血管紧张素分泌增加
-
D.
心腔扩大
-
E.
血压增高
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6
(单项选择题)心功能不全时，下列哪项代偿对改善心功能意义最大？（ ）
-
A.
交感神经兴奋
-
B.
心肌肥厚
-
C.
血管紧张素分泌增加
-
D.
心腔扩大
-
E.
血压增高
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-
A.
回心血量增多
-
B.
周围血管阻力增加
-
C.
心肌收缩力加强
-
D.
交感神经兴奋
-
E.
周围血管阻力减少
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8
(单项选择题)关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确？（ ）
-
A.
减少心排血量
-
B.
增加心排血量
-
C.
提高生存率
-
D.
明显改善症状
-
E.
提高运动耐量
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9
(单项选择题)洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（ ）。
-
A.
二尖瓣关闭不全伴肺淤血
-
B.
二尖瓣狭窄伴肺淤血
-
C.
主动脉瓣狭窄伴肺淤血
-
D.
肺源性心脏病伴有心功能不全
-
E.
急性心肌梗死24小时内发生心衰
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10
(单项选择题)下列是洋地黄中毒的表现，除了（ ）。
-
A.
恶心
-
B.
视力模糊
-
C.
黄视或绿视
-
D.
多源性室早
-
E.
心电图ST段呈鱼勾样压低
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11
(单项选择题)下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（ ）。
-
A.
Frank-Starling机制
-
B.
心肌肥厚
-
C.
心脏扩大
-
D.
神经内分泌激活
-
E.
迷走神经兴奋
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-
A.
二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
-
B.
有症状心力衰竭伴窦性心动过速
-
C.
心力衰竭伴心房颤动
-
D.
二尖瓣狭窄窦性心率
-
E.
急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
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13
(单项选择题)风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（ ）。
-
A.
洋地黄剂量不足
-
B.
低钾
-
C.
洋地黄中毒
-
D.
风湿活动
-
E.
心衰加重
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-
A.
咯血
-
B.
胸痛
-
C.
呼吸困难
-
D.
少尿
-
E.
咳嗽、咳痰
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15
(单项选择题)关于房性期前收缩，下列正确的是（ ）。
-
A.
30%正常人都可以出现
-
B.
60%正常人都可以出现
-
C.
是快速性房性心动过速的先兆
-
D.
其后不出现完全性代偿间歇
-
E.
通常需要治疗
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-
A.
长10～20毫米，宽2～3毫米
-
B.
长20～30毫米，宽2～3毫米
-
C.
长10～20毫米，宽5～6毫米
-
D.
长20～30毫米，宽5～6毫米
-
E.
长5～10毫米，宽2～3毫米
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-
A.
长10毫米，宽5毫米
-
B.
长20毫米，宽3毫米
-
C.
长7毫米，宽4毫米
-
D.
长20毫米，宽5毫米
-
E.
长9毫米，宽7毫米
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18
(单项选择题)房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为（ ）。
-
A.
转律前口服一周，转律后继续口服一周
-
B.
转律前口服二周，转律后继续口服二周
-
C.
转律前口服三周，转律后继续口服四周
-
D.
转律前口服四周，转律后继续口服五周
-
E.
转律前口服五周，转律后继续口服六周
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19
(单项选择题)下列哪种药物能够兴奋迷走神经？（ ）
-
A.
奎尼丁
-
B.
胺碘酮
-
C.
美多心安
-
D.
洋地黄
-
E.
维拉帕米
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20
(单项选择题)下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药？（ ）
-
A.
奎尼丁
-
B.
胺碘酮
-
C.
阿替洛尔
-
D.
心律平
-
E.
维拉帕米
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21
(单项选择题)下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药？（ ）
-
A.
慢心律
-
B.
胺碘酮
-
C.
心得安
-
D.
心律平
-
E.
维拉帕米
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22
(单项选择题)下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药？（ ）
-
A.
利多卡因
-
B.
胺碘酮
-
C.
西地兰
-
D.
心律平
-
E.
维拉帕米
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-
A.
扩张型心肌病
-
B.
肥厚型心肌病
-
C.
二尖瓣关闭不全
-
D.
主动脉瓣关闭不全
-
E.
高血压病
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-
A.
肺水肿
-
B.
支气管黏膜微血管破裂
-
C.
肺栓塞
-
D.
支气管静脉曲张破裂
-
E.
支气管动脉破裂
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25
(单项选择题)慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变？（ ）
-
A.
左房和左室扩大
-
B.
左房和右室扩大
-
C.
左室扩大
-
D.
左室肥厚
-
E.
全心扩大
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26
(单项选择题)单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是（ ）。
-
A.
风湿性
-
B.
先天性
-
C.
感染性心内膜炎
-
D.
退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
-
E.
结缔组织病
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-
A.
4～6cm2
-
B.
2～4cm2
-
C.
3～4cm2
-
D.
1～2cm2
-
E.
6～8cm2
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28
(单项选择题)二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（ ）。
-
A.
左房右房扩大
-
B.
右房右室扩大
-
C.
左房扩大，右室肥厚
-
D.
左室扩大
-
E.
全心扩大
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29
(单项选择题)以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助？（ ）
-
A.
20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
-
B.
心电图示左室肥厚
-
C.
X线示升主动脉扩张
-
D.
超声心动图示二叶主动脉瓣
-
E.
超声心动图示室间隔肥厚
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30
(单项选择题)下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义？（ ）
-
A.
上消化道造影
-
B.
纤维胃镜及胃黏膜活检
-
C.
胃液分析
-
D.
血清胃泌素测定
-
E.
血清抗壁细胞抗体检查
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收藏本题
31
(单项选择题)下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体？（ ）
-
A.
主细胞
-
B.
壁细胞
-
C.
黏液细胞
-
D.
G细胞
-
E.
贲门腺细胞
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32
(单项选择题)鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（ ）。
-
A.
溃疡大小
-
B.
大便隐血
-
C.
胃液分析
-
D.
胃黏膜组织病理学检查
-
E.
幽门螺杆菌（HP）检查
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收藏本题
33
(单项选择题)十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切？（ ）
-
A.
吸烟
-
B.
饮酒
-
C.
气候
-
D.
HP感染
-
E.
遗传
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34
(单项选择题)对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（ ）。
-
A.
突发上腹部剧痛
-
B.
腹式呼吸消失
-
C.
上腹部压痛明显
-
D.
上腹部有反跳痛
-
E.
肝浊音界消失
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35
(单项选择题)下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（ ）。
-
A.
上腹部胀痛
-
B.
呕吐大量宿食
-
C.
胃型和蠕动波
-
D.
空腹振水音
-
E.
代谢性酸中毒
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36
(单项选择题)下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征？（ ）
-
A.
尿钠＜10mmol/L
-
B.
尿/血肌酐比值＜30:1
-
C.
尿沉渣RI～＞50/高倍视野
-
D.
尿渗透压＜血渗透压
-
E.
大量尿蛋白
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37
(单项选择题)血清中抗线粒体抗体阳性多见于（ ）。
-
A.
病毒性肝炎肝硬化
-
B.
酒精性肝硬化
-
C.
血吸虫病性肝纤维化
-
D.
原发性胆汁性肝硬化
-
E.
淤血性肝硬化
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-
A.
合成尿素
-
B.
合成谷氨酸和谷氨酰胺
-
C.
肾脏排泄
-
D.
肺部呼出
-
E.
皮肤蒸发
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39
(单项选择题)区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（ ）。
-
A.
病史
-
B.
氮质血症
-
C.
尿蛋白测定
-
D.
尿钠测定
-
E.
尿沉渣检查
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40
(单项选择题)下述哪种肝硬化门静脉高压征最为显著？（ ）
-
A.
病毒性肝炎肝硬化
-
B.
酒精性肝硬化
-
C.
血吸虫病性肝纤维化
-
D.
原发性胆汁性肝硬化
-
E.
淤血性肝硬化
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41
(单项选择题)血清中抗线粒体抗体阳性多见于（ ）。
-
A.
病毒性肝炎肝硬化
-
B.
酒精性肝硬化
-
C.
血吸虫病性肝纤维化
-
D.
原发性胆汁性肝硬化
-
E.
淤血性肝硬化
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42
(单项选择题)乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死？（ ）
-
A.
ALT/AST＞1
-
B.
AST/ALT＞1
-
C.
MAO升高
-
D.
CHO升高
-
E.
ALP升高
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43
(单项选择题)有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确？（ ）
-
A.
常由右心功能衰竭引起
-
B.
Budd-Chiari综合征亦可引起
-
C.
其发生的主要原因为循环障碍
-
D.
主要表现为肝大及腹水
-
E.
无肝功能异常
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44
(单项选择题)伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施？（ ）
-
A.
三腔二囊管压迫
-
B.
去甲肾上腺素胃管滴注
-
C.
垂体后叶素静脉滴注
-
D.
生长抑素静脉滴注
-
E.
冰生理盐水洗胃
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-
A.
小结节性肝硬化
-
B.
大结节性肝硬化
-
C.
淤血性肝硬化
-
D.
原发性胆汁性肝硬化
-
E.
日本血吸虫病性肝硬化
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46
(单项选择题)有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当？（ ）
-
A.
内科保守治疗
-
B.
Oddi氏括约肌切开术
-
C.
胰酶
-
D.
手术
-
E.
生长抑素
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47
(单项选择题)在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（ ）。
-
A.
溶脂酶
-
B.
弹力蛋白酶
-
C.
胰蛋白酶
-
D.
磷脂酶A
-
E.
激肽酶
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48
(单项选择题)1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是（ ）。
-
A.
发病年龄不同
-
B.
对胰岛素的敏感性不同
-
C.
胰岛素基础值及释放曲线不同
-
D.
发生酮症酸中毒的倾向不同
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E.
血糖稳定性不同
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49
(单项选择题)关于糖尿病某些检验的意义，下列哪项是正确的？（ ）
-
A.
血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关
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B.
血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
-
C.
血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
-
D.
外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
-
E.
外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平
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50
(单项选择题)患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？（ ）
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A.
糖尿病
-
B.
单纯性肥胖
-
C.
脑垂体前叶功能亢进
-
D.
肾上腺皮质功能亢进
-
E.
以上均有可能
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51
(单项选择题)Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？（ ）
-
A.
心动过速，休息或熟睡时可减慢
-
B.
心律失常中以心房颤动最为常见
-
C.
心尖部常可闻及舒张期杂音
-
D.
心脏可肥大和扩大
-
E.
收缩压上升，而舒张压不变或稍上升
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52
(单项选择题)Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大？（ ）
-
A.
甲状腺缩小，杂音消失
-
B.
T3抑制试验可抑制
-
C.
T3、L及rT3正常
-
D.
TSH恢复正常
-
E.
甲状腺刺激抗体阴性
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53
(单项选择题)Graves病时的代谢，下列哪项不正确？（ ）
-
A.
肠道糖吸收增加
-
B.
肝糖分解增加
-
C.
尿肌酸排出增加
-
D.
血总胆固醇增加
-
E.
糖耐量异常
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-
A.
抗甲状腺药物治疗无效者
-
B.
甲亢手术后复发
-
C.
甲亢合并妊娠
-
D.
年龄30岁以上，病情中等度严重者
-
E.
单个结节伴甲状腺功能亢进者
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55
(单项选择题)女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（ ）。
-
A.
加大他巴唑用量
-
B.
改用丙硫氧嘧啶
-
C.
应用131Ⅰ治疗
-
D.
改用普萘洛尔
-
E.
加小剂量甲状腺激素
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56
(单项选择题)一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值？（ ）
-
A.
甲状腺摄131Ⅰ率
-
B.
血清蛋白结合碘
-
C.
甲状腺激素结合试验
-
D.
T3、T4
-
E.
以上均无价值
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-
A.
急性淋巴细胞白血病
-
B.
急性髓细胞性白血病
-
C.
慢性髓性白血病
-
D.
毛细胞白血病
-
E.
慢性淋巴细胞白血病
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-
A.
急性淋巴细胞白血病－绿色瘤
-
B.
急性髓性白血病－脑膜白血病
-
C.
急性早幼粒细胞白血病－DIC
-
D.
慢性淋巴细胞白血病－急变
-
E.
慢性髓性白血病－免疫功能异常
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59
(单项选择题)易并发DIC的白血病类型是（ ）。
A．AML-M1
B．AML-M2
C．AML-M3
D．AML-M5
E．B-ALL
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-
A.
环磷酰胺
-
B.
三尖杉酯酶碱
-
C.
长春新碱
-
D.
甲氨蝶呤
-
E.
柔红霉素
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-
A.
DA方案
-
B.
VP方案
-
C.
HOAP方案
-
D.
EA方案
-
E.
全反式维A酸或联合砷剂
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62
(单项选择题)苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（ ）。
-
A.
急非淋白血病
-
B.
急性淋巴细胞白血病
-
C.
慢性淋巴细胞白血病
-
D.
慢性粒细胞白血病
-
E.
毛细胞白血病
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63
(单项选择题)导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（ ）。
-
A.
AML-M1
-
B.
AML-M2
-
C.
AML-M3
-
D.
AML-M4
-
E.
B-ALL
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64
(单项选择题)急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（ ）。
-
A.
DIC
-
B.
泌尿系感染
-
C.
血小板减少
-
D.
白血病细胞形成血栓
-
E.
环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
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-
A.
造血原料缺乏
-
B.
红系受白血病细胞抑制
-
C.
失血
-
D.
无效造血
-
E.
红细胞破坏过多
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66
(单项选择题)急性白血病诱导缓解治疗的目标是（ ）。
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67
(单项选择题)急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（ ）。
-
A.
发病时间长短
-
B.
血小板计数
-
C.
血红蛋白量
-
D.
白细胞计数
-
E.
骨髓幼稚细胞分类及计数
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68
(单项选择题)急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（ ）。
-
A.
阿糖胞苷
-
B.
柔红霉素
-
C.
三尖杉酯碱
-
D.
米托蒽醌
-
E.
左旋门冬酰胺酶
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69
(单项选择题)慢粒与类白血病反应的区别不包括（ ）。
-
A.
白细胞计数升高、核左移
-
B.
脾大
-
C.
嗜酸（碱）性粒细胞升高
-
D.
NAP积分降低
-
E.
Ph染色体阳性
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70
(单项选择题)染色体检查发现t（8；21），常见于（ ）。
A．ALL
B．CML
C．AML-M3
D．AML-M2
E．AML-M5
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71
(单项选择题)急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（ ）。
-
A.
环磷酰胺
-
B.
三尖杉酯碱
-
C.
长春新碱
-
D.
甲氨蝶呤
-
E.
6-巯基嘌呤
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收藏本题
72
(单项选择题)慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（ ）。
-
A.
脾梗死
-
B.
心绞痛
-
C.
胃穿孔
-
D.
胰腺炎
-
E.
以上均不对
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收藏本题
73
(单项选择题)缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（ ）。
-
A.
血清铁降低
-
B.
血清总铁结合力降低
-
C.
平均红细胞血红蛋白浓度降低
-
D.
平均红细胞体积降低
-
E.
血清铁蛋白降低
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收藏本题
74
(单项选择题)贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（ ）。
-
A.
溶血性贫血
-
B.
铁粒幼细胞性贫血
-
C.
缺铁性贫血
-
D.
再生障碍性贫血
-
E.
营养性巨幼细胞性贫血
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收藏本题
-
A.
皮肤干燥、缺乏光泽
-
B.
反甲或匙状甲
-
C.
舌炎、口腔炎、吞咽困难
-
D.
黄疸
-
E.
胃炎
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收藏本题
76
(单项选择题)下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下？（ ）
-
A.
急性白血病
-
B.
再生障碍性贫血
-
C.
溶血性贫血危象
-
D.
缺铁性贫血
-
E.
骨髓纤维化
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77
(单项选择题)关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的？（ ）
-
A.
血清总铁结合力减低
-
B.
血清转铁蛋白饱和度减低
-
C.
血清转铁蛋白减低
-
D.
红细胞的游离原卟啉减低
-
E.
网织红细胞减低
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78
(单项选择题)关于铁代谢，下列哪项是正确的？（ ）
-
A.
正常肠黏膜可吸收三价铁
-
B.
血清铁一般是亚铁离子
-
C.
维生素C能把食物中铁游离化
-
D.
铁主要在空肠下段吸收
-
E.
在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
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-
A.
脑出血
-
B.
心源性休克
-
C.
胃肠道出血
-
D.
骨髓机能不全
-
E.
消耗性凝血障碍
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80
(单项选择题)原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（ ）。
-
A.
BT延长
-
B.
CT延长
-
C.
PT延长
-
D.
APTT延长
-
E.
FDP增高
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81
(单项选择题)特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（ ）。
-
A.
血小板寿命缩短
-
B.
血小板减少
-
C.
APTT延长
-
D.
骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
-
E.
脾不大或轻度肿大
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82
(单项选择题)关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的？（ ）
-
A.
一般可用泼尼松1～1.5mg/（kg·d）
-
B.
病情严重者可短期静脉滴注
-
C.
妊娠期可以应用
-
D.
复发时应用仍有效
-
E.
治疗缓解后通常须小剂量维持4～6个月
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83
(单项选择题)肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（ ）。
-
A.
肺动脉
-
B.
肾静脉
-
C.
冠状血管
-
D.
下肢静脉
-
E.
下腔静脉
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84
(单项选择题)肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物？（ ）
-
A.
轻度系膜增生性肾小球肾炎
-
B.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
-
C.
局灶节段性肾小球硬化
-
D.
Ⅰ期膜性肾病
-
E.
新月体性肾小球肾炎
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-
A.
蛋白尿＋水肿
-
B.
低白蛋白血症＋水肿
-
C.
蛋白尿＋血尿
-
D.
大量蛋白尿＋低白蛋白血症
-
E.
大量蛋白尿
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86
(单项选择题)肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（ ）。
-
A.
蛋白质摄入过多
-
B.
肾小管回吸收蛋白质的能力降低
-
C.
肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
-
D.
肝脏合成蛋白的能力增加
-
E.
肾血流量增加
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87
(单项选择题)细菌进入膀胱后易引起尿感染不是因为（ ）。
-
A.
存在尿路畸形
-
B.
膀胱镜检查前
-
C.
合并有肾输尿管结石
-
D.
伴有老年性阴道炎
-
E.
局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变
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-
A.
女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近
-
B.
长期大量应用免疫抑制剂
-
C.
合并重度尿路梗阻
-
D.
女性同时伴发附件炎
-
E.
男性患者伴发细菌性前列腺炎
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-
A.
上行性
-
B.
血行性
-
C.
直接感染
-
D.
淋巴管感染
-
E.
以上都是
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90
(单项选择题)诊断急性肾盂肾炎最有意义的是（ ）。
-
A.
尿急、尿频、腰痛
-
B.
腰痛、尿中白细胞增多
-
C.
发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
-
D.
发热、寒战、腰痛
-
E.
尿急、尿频、尿白细胞增多
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91
(单项选择题)对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（ ）。
-
A.
喹诺酮类
-
B.
头孢菌素类
-
C.
大环内酯类
-
D.
氨基甙类
-
E.
部分合成青霉素类
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